Schmerzlinderung wird häufig während der Geburt angewendet, da die Erfahrung für die meisten Menschen äußerst schmerzhaft ist. Epiduralanästhesie sind als sehr effektive Methode zur Linderung bekanntverywellfamily.com, und sind eine der häufigsten Formen der Schmerzlinderung bei der Geburt.
Die Geh-Epiduralanästhesie ist eine beliebte Alternative zur völligen Taubheit, die klassische PDAs bieten. Gehende Epiduralanästhesien bieten eine wirksame und sichere Schmerzlinderung, ohne die Empfindungen für die schwangere Person vollständig abzustumpfen.
Die Medikamente, die bei einer Epiduralanästhesie zum Gehen verwendet werden, ermöglichen ein besseres Gefühl und mehr Bewegung in der unteren Körperhälfte während der Wehen und der Geburt. Bei diesem Verfahren wird die Anästhesie nach Bedarf während der Wehen direkt in den Epiduralraum (äußerster Abschnitt) des Rückenmarks verabreicht.
Der Anästhesist kann die Dosis so anpassen, dass der Schmerz gelindert wird, während gleichzeitig genügend Gefühl vorhanden ist, um das Positionieren und Drücken zu kontrollieren. Beachten Sie, dass die meisten Menschen mit einer Epiduralanästhesie trotz ihres Namens während der Wehen nicht wirklich gehen werden.
Rund 70 % der Krankenhausgeburten verwenden eine Epiduralanästhesie (gehend oder klassisch) zur Schmerzbehandlung.
Walking Epidural vs. klassische Epiduralanästhesie
Das Ziel einer Epiduralanästhesie ist eher eine gezielte Analgesie (Schmerzlinderung) als eine Vollnarkose (Ganzkörpergefühllosigkeit). Eine gehende Epiduralanästhesie ermöglicht es der schwangeren Person, die Geburt ihres Babys mitzuerleben und gleichzeitig einen Großteil der Schmerzen zu lindern.
Epiduralanästhesien wirken, indem sie die Nerven blockieren, um die untere Hälfte des Körpers unterhalb der Stelle zu betäuben, an der der IV-Katheter in die Wirbelsäule eingeführt wird.
Wie bei der Anästhesie selbst gibt es mehr als eine Form der Epiduralanästhesie. Eine Art gilt als die kontinuierliche klassische Epiduralanästhesie , während die andere als gehende Epiduralanästhesie bezeichnet wird (auch als kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie bezeichnet).
Klassische kontinuierliche Epiduralanästhesie
Bei einer klassischen Epiduralanästhesie bleibt der Katheter im Spiel, sodass während der Geburt Medikamente verabreicht werden können. Das Medikament blockiert die Nerven zur unteren Körperhälfte, was zu einem Mangel an Gefühl und Bewegungsfähigkeit führt.
Spinale Injektion
Dabei wird eine Einzeldosis eines Medikaments in die Wirbelsäule injiziert. Wirbelsäuleninjektionen lassen schneller nach und können allein oder in Verbindung mit einer Epiduralanästhesie verwendet werden.
Epidural gehen
Dieses Verfahren ist eine Kombination aus klassischer Epidural- und Spinalinjektion mit geringerer Medikamentendosis bei gleichzeitiger kontinuierlicher Entlastung. Eine gehende Epiduralanästhesie verwendet die gleichen Medikamente wie eine klassische Epiduralanästhesie, jedoch in geringeren Mengen.
Der Medikamentencocktail enthält typischerweise ein Betäubungsmittel (Morphin, Fentanyl) und ein Medikament wie Epinephrin, um die anästhetische Wirkung zu verlängern und den Blutdruck der Person zu stabilisieren.
Verschiedene Krankenhäuser und Geburtszentren können unterschiedliche Arten von Epiduralanästhesien und Optionen zur Schmerzbehandlung anbieten. Versuchen Sie, mit Ihrem Arzt über Ihre Optionen und Präferenzen zu sprechen und sich über die Richtlinien und Anforderungen des Krankenhauses zu informieren.
Wie oben erwähnt, werden die meisten Menschen, die eine gehende Epiduralanästhesie erhalten, nicht frei herumlaufen, nachdem die Epiduralanästhesie platziert wurde. Dies kann einen der folgenden Gründe haben:
- Beinschwäche
- Niedriger Blutdruck
- Kabel medizinischer Geräte, die mit dem Bett verbunden werden müssen
- Persönliche Präferenz
Außerdem raten viele Krankenhäuser aus Sicherheits- und Versicherungsgründen vom Gehen ab oder verbieten es, während sie eine Geh-Epiduralanästhesie verwenden.
Wie es funktioniert
Ein Anästhesist verwaltet die Epiduralanästhesie. Der Eingriff dauert etwa 10 Minuten, die Schmerzlinderung tritt nach weiteren 10 bis 15 Minuten ein. Das eigentliche Einführen der Nadel und des Katheters (das winzige Röhrchen, das das Medikament abgibt) erfolgt zeitlich zwischen den Wehen, damit die schwangere Person stillhalten kann.
Eine gehende Epiduralanästhesie zu erhalten ist der einer herkömmlichen Epiduralanästhesie sehr ähnlich, außer dass die Platzierung und die verwendeten Medikamente etwas anders sind. Im Wesentlichen setzt sich die schwangere Person auf und nimmt eine Pose mit gekrümmter Wirbelsäule (oder Katze) mit dem Kopf zum Kinn ein.
Der Arzt reinigt den Rücken, betäubt den Bereich mit einem Lokalanästhetikum und injiziert dann die Nadel in die entsprechende Stelle entlang der unteren Wirbelsäule. Nachdem die Nadel platziert wurde, führt der Arzt den Katheter ein und entfernt die Nadel. Anschließend wird der Katheter festgeklebt.
Wann Sie eine Epiduralanästhesie erhalten können, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihres Schmerzniveaus, des Fortschreitens Ihrer Wehen, etwaiger Komplikationen, die für Ihre Schwangerschaft typisch sind, und den Richtlinien des Krankenhauses.
In der Regel haben Sie die Möglichkeit, Ihre Epiduralanästhesie zu erhalten, sobald Sie es sind vier bis fünf Zentimeter erweitert . Technisch gesehen kann Ihnen jederzeit eine Epiduralanästhesie verabreicht werden – medizinisch gesehen ist es nie zu spät. Sobald Sie jedoch 10 Zentimeter erreicht haben, ist es Zeit zu drücken, was Vorrang vor dem Einsetzen einer Epiduralanästhesie hat.
Beachten Sie auch, dass die Beckenschmerzen und der Druck während der Pressphase durch eine Epiduralanästhesie nicht im gleichen Maße abgestumpft werden wie die Wehenschmerzen. Selbst wenn Sie also kurz vor dem Pressen eine Epiduralanästhesie bekommen, werden Sie immer noch einen Teil der Schmerzen spüren, die mit der Geburt eines Babys einhergehen.
Vor-und Nachteile
Einer der Vorteile einer Epiduralanästhesie beim Gehen ist, dass die Bewegungsfähigkeit allein die Kontraktionen fördert, was sogar die Geburtszeiten verkürzen kann. Außerdem können schwangere Frauen, wie oben erwähnt, mit der Epiduralanästhesie alle Empfindungen der Wehen und der Geburt ohne die starken Schmerzen spüren.
Mobilität ist besonders nützlich in der zweiten Phase der Wehen (Schieben), wo die Annahme einer mehrverywellfamily.comkann bei der Geburt helfen. Es gibt einer Frau auch mehr Kontrolle über ihren Körper, was ihren Komfort und ihr Gefühl der Entscheidungsfreiheit während der Geburt verbessern kann.
Vorteile
Vorteile einer Walking Epiduralanästhesie einschließlich der folgenden:
- Möglichkeit, mehr Positionen für die Lieferung einzunehmen
- Verringerter Bedarf an Zangen oder Vakuumextraktion
- Größere Mobilität während der Wehen
- Untereverywellfamily.comPreise
- Niedrigere Medikamentendosis
- Kann Schmerzen lindern
- Möglichkeit einer kürzeren Arbeitszeit
Nachteile
Auf der anderen Seite kann eine niedrigere Anästhesiedosis bei außergewöhnlichen Schmerzen zu einer geringeren Linderung führen. Daher wechseln Frauen manchmal während der Wehen vom Gehen zur klassischen Epiduralanästhesie. Glücklicherweise ist es ein einfacher Wechsel, und Erleichterung ist verfügbar, sobald die höher dosierten Medikamente verabreicht werden.
Zu den Nachteilen einer Epiduralanästhesie können gehören:
- Beseitigt nicht die Risiken der Verwendung einer Epiduralanästhesie
- Eventuell Umstellung auf klassische Epiduralanästhesie
- Kann weniger Schmerzlinderung bieten
Risiken und mögliche Nebenwirkungen
Während eine gehende Epiduralanästhesie Sie niedrigeren Medikamentendosen aussetzt, löscht sie die kleinen Risiken, die mit der Behandlung verbunden sind, nicht vollständig aus. Mögliche Komplikationen können sein:
- Starke Kopfschmerzen, die durch das Austreten von Rückenmarksflüssigkeit verursacht werden
- Ein plötzlicher Blutdruckabfall
- Rückenschmerzen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- In sehr seltenen Fällen Nervenschäden an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde
- Lokalisierter Schmerz an der Einführungsstelle des Katheters
- Brechreiz
- Klingeln in den Ohren
- Zittern
Während einige Mütter verständlicherweise besorgt sind, dass der indirekte Kontakt mit den Anästhetika die Atmung und den Herzschlag des Babys bei der Geburt beeinträchtigen könnte, gibt es keinen Beweis dafür, dass Epiduralanästhetika das Baby schädigen. Beachten Sie auch, dass schwerwiegende Nebenwirkungen einer Epiduralanästhesie für die Mutter selten sind.
Was ist das 4. Trimester?Ein Wort von Verywell
Eine gehende Epiduralanästhesie kann eine ansprechende Option für gebärende Frauen sein, die ihre Schmerzen kontrollieren und dennoch Kontraktionen spüren und sich während des Geburtsvorgangs frei bewegen möchten. Besprechen Sie im Idealfall vor der Entbindung die Möglichkeiten der Schmerzbehandlung mit Ihrem Arzt, damit Sie alle Möglichkeiten kennen.
Denken Sie daran, dass beide Arten der Epiduralanästhesie, die herkömmliche Epiduralanästhesie und die Epiduralanästhesie mit geringerer Dosis, sicher und wirksam sind. Sie erfordern jedoch eine genauere Überwachung von Mutter und Kind während der Geburt, um sicherzustellen, dass alles reibungslos verläuft.
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