Was ist Strippen der Membranen?
Das Abstreifen der Membranen ist eine einfache Technik, die von einem Arzt oder einer Hebamme verwendet wird, um die Wehen einzuleiten, indem die Fruchtblase (oder Membranen) manuell von der Gebärmutter getrennt werden. Es wird normalerweise verwendet, wenn die Schwangerschaft über den Termin hinaus verlängert wird. Bei dieser Technik, die auch als Fegen der Membranen bezeichnet wird, wird ein behandschuhter Finger in die Öffnung des Gebärmutterhalses eingeführt und die Membran von der Gebärmutter wegbewegt.
Das Ziel ist nicht, das Wasser zu brechen, sondern die Prostaglandine in der Gebärmutter zu stimulieren, um Wehen auszulösen.
Warum Membranstripping verwendet wird
Das Stripping von Membranen ist eine Technik, die seit langem von Hebammen angewendet wird, wenn eine Schwangerschaft ungewöhnlich verlängert wird. Heute empfehlen Ärzte und Hebammen das Verfahren, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft eine Gefahr für das Baby darstellt.
Risiko einer verlängerten Schwangerschaft für Babys
Es gibt wachsende Risiken für das Baby, wenn sich eine Schwangerschaft der 42. Woche nähert. In diesem Stadium wird der Sauerstoff in der Plazenta schnell aufgebraucht. Dies kann das Risiko schwerer fötaler Komplikationen erhöhen, einschließlich:
- Ein starker Abfall der Immunzellen (entsprechend einem erhöhten Infektionsrisiko)
- Vermindertes Herzzeitvolumen (bei dem nicht genug Blut durch den Körper gepumpt wird)
- Fetale Hypoxämie (wo dem Baby nicht genug Sauerstoff zugeführt wird)
- Anomalien der Gliedmaßen wie Klumpfuß oder Hüftdysplasie
- Mekoniumaspirationssyndrom (bei dem der erste Stuhlgang des Säuglings bzw Mekonium , wird versehentlich in die Lunge eingeatmet)
- Plazentainsuffizienz (wo dem Baby nicht genügend Nährstoffe zugeführt werden)
- Kompression der Nabelschnur
Bedingungen wie diese können das Baby einem erhöhten Krankheits-, Behinderungs- und Krankheitsrisiko aussetzen Totgeburt .
Risiken einer verlängerten Schwangerschaft für Mütter
Etwa 6 % der Schwangerschaften dauern länger als 42 Wochen. Wenn die Schwangerschaft die 42-Wochen-Schwelle (294 Tage) erreicht oder überschritten hat, gilt sie als verlängerte (oder vorzeitige) Schwangerschaft.
Zu den Risiken einer Nachgeburtsschwangerschaft für die Mutter gehören:
- Kaiserschnitt
- Zangengeburt
- Infektion
- Behinderung der Arbeit
- Dammschaden
- Postpartale Blutung
Vorteile des Membranstrippings
Diese Technik wird hauptsächlich verwendet, um das Auftreten von Nachgeburten zu reduzieren. Es hat sich bei der Mehrheit der Frauen als wirksam erwiesen, um Wehen einzuleiten. Die Wirkung tritt nicht sofort ein und kann mehrere Tage oder eine Woche dauern. Studien zeigen, dass Frauen, deren Membranen entfernt wurden, im Durchschnitt mehrere Tage früher als Frauen in der Kontrollgruppe zur Wehen kamen.
Dieses Verfahren wird häufig vor oder anstelle von anderen Induktionstechniken verwendet, insbesondere für diejenigen, die es vorziehen, andere invasivere Interventionsmethoden oder die Verwendung von Medikamenten wie Pitocin zu vermeiden.
Wie lange dauern die Wehen wirklich?
Wie ein Membranfeger durchgeführt wird
Abhängig von der Situation kann das Abziehen der Membranen auf einmal oder allmählich über die Zeit erfolgen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Membran nach und nach abziehen. Bei längerer Schwangerschaft kann dies alle zwei Tage erfolgen. Wenn Sie bereits wegen Wehen im Krankenhaus sind, aber Ihre Wehen langsam voranschreiten oder ins Stocken geraten, kann der Eingriff ebenfalls durchgeführt werden.
Das Entfernen Ihrer Membranen führt nicht zu einer sofortigen Reaktion und kann in einigen Fällen keine Wehen auslösen. Wenn das passiert, andere Induktionsmethoden kann erforderlich sein, einschließlich Amniotomie (das Wasser brechen) und das künstliche Hormon Pitocin (Oxytocin-Injektion) .
Der Vorgang selbst dauert nur wenige Minuten. Es kann für eine schwangere Frau leicht schmerzhaft sein, fühlt sich aber ähnlich an wie ein Pap-Abstrich. Beachten Sie, dass sich jegliches Gefühl im Beckenbereich wahrscheinlich unangenehmer anfühlt, wenn Sie am oder kurz vor Ihrem Fälligkeitstermin sind.
Viele Frauen berichten bis zu drei Tage später von Schmierblutungen oder Blutungen. Bei anderen können leichte Krämpfe oder unregelmäßige Kontraktionen auftreten.
Was sind Kontraktionen?
Sicherheit von Stripping-Membranen
Wie bei vielen Methoden zur Geburtseinleitung birgt das Stripping der Membranen das Risiko einer Infektion, übermäßiger vaginaler Blutungen und des unbeabsichtigten Platzens der Fruchtblase. Die Risiken werden jedoch sowohl für die Mutter als auch für das Baby als relativ gering angesehen, wenn sie von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden. Tatsächlich fand eine Übersichtsstudie aus dem Jahr 2019 keinen signifikanten Unterschied in der Inzidenz von Komplikationen – und dadurch verringerte sich der Bedarf an anderen Induktionsmaßnahmen.
Früher galt das Verfahren als riskant für Frauen mit Streptokokken der Gruppe B . Die Forschung zeigt jedoch keine nachteiligen Auswirkungen des Membranfegens bei diesen Patienten. Tatsächlich hatten laut einer Studie der George Washington University aus dem Jahr 2011 schwangere Frauen, die positiv auf GBS getestet wurden, keinen Unterschied in den Ergebnissen nach dem Eingriff als diejenigen, die dies nicht taten.
Ein Wort von Verywell
Obwohl dieses Verfahren unangenehm sein kann, kann es eine effektive und risikoarme Methode sein, um die Wehen ohne den Einsatz von Medikamenten einzuleiten. Daher kann das Fegen der Membranen sowohl für Frauen als auch für Gesundheitsdienstleister attraktiv sein, wenn die Wehen nach dem Fälligkeitsdatum nicht begonnen haben.
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