Impetigo herpetiformis ist eine seltene Erkrankung, die bei weniger als 100 schwangeren Frauen berichtet wurde. Die Krankheit ähnelt einer Art von Psoriasis, die als pustulöse Psoriasis bezeichnet wird, obwohl Frauen mit Impetigo herpetiformis normalerweise keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Psoriasis haben.
Die Ärzte sind sich uneins darüber, ob es sich um eine eigenständige Krankheit handelt, die durch verursacht wird Schwangerschaft oder eine Form der pustulösen Psoriasis, die durch eine Schwangerschaft ausgelöst wird. Trotz des Namens „Herpetiformis“ wird der Ausschlag nicht durch ein Herpesvirus verursacht.
Es wird „Herpetiformis“ genannt, basierend auf dem Aussehen der Pusteln, die wie solche aussehen können, die durch Herpesviren (wie Windpocken) verursacht werden der „Zöliakieausschlag“.
Wie es aussieht
Der Ausschlag beginnt als mit Eiter gefüllte Beulen oder Pusteln an den Rändern eines roten Hautbereichs an den Innenseiten der Oberschenkel und in der Leistengegend. Die Pusteln verbinden sich und breiten sich auf Rumpf und Extremitäten aus, wobei Gesicht, Hände und Füße normalerweise ausgespart bleiben.
Der Ausschlag kann sich jedoch auf die Schleimhäute des Mundes und die Nagelbetten ausbreiten. Eiter ist vorhanden, aber diese Läsionen sind nicht mit Bakterien infiziert, obwohl sie sich im Laufe der Krankheit infizieren können.
Impetigo herpetiformis beginnt typischerweise im letzten Trimenon der Schwangerschaft. Der Ausschlag verschwindet in der Regel nach der Entbindung, kann aber in späteren Schwangerschaften erneut auftreten.
Wer ist gefährdet
Frauen mit einer Nebenschilddrüsenerkrankung namens Hypoparathyreoidismus können während der Schwangerschaft für diese Erkrankung anfällig sein, da die Kalzium- und Albuminspiegel im Blut sinken. Es wird derzeit auch angenommen, dass Frauen mit bestimmten Genmutationen ein höheres Risiko haben, den Ausschlag zu entwickeln.
Es ist nicht bekannt, warum der Ausschlag während der Schwangerschaft auftritt, aber nicht zu anderen Zeiten. Es gibt jedoch viele Hautveränderungen die normalerweise während der Schwangerschaft auftreten.
Symptome
Impetigo herpetiformis wird häufig von erheblichen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Müdigkeit begleitet. Bei manchen Frauen treten niedrige Calcium- und Phosphatwerte im Blut auf.
Diagnose
Impetigo herpetiformis wird normalerweise anhand ihrer Symptome und ihres charakteristischen Hautausschlags diagnostiziert. Eine Hautbiopsie wird typischerweise durchgeführt, um andere schwangerschaftsbedingte Erkrankungen auszuschließen. Einige Studien haben den Zustand mit genetischen Mutationen in Verbindung gebracht, daher ist es möglich, dass einige Ärzte Gentests anordnen.
Was könnte es sonst sein?
Es gibt viele Arten von Hautausschlägen, die in der Schwangerschaft auftreten können. Ein ziemlich häufiger Ausschlag, der in der Schwangerschaft als juckende urtikarielle Papeln und Plaques bezeichnet wird (auch bekannt als PUPPP , PUPPS oder PEP) tritt bei einer von 160 schwangeren Frauen auf. Ähnlich wie bei Impetigo herpetiformis tritt dieser Ausschlag am häufigsten im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf, neigt aber im Gegensatz dazu dazu, sehr stark zu jucken.
Behandlung
Impetigo herpetiformis wird mit dem oralen Steroid Prednison behandelt. Die Anfangsdosis ist normalerweise ziemlich hoch und wird dann sehr langsam ausgeschlichen, sobald die Symptome unter Kontrolle sind. Manchmal werden Steroide nicht gut vertragen.
Wenn dies der Fall ist, können andere Medikamente verwendet werden. Antibiotika werden nur verwendet, wenn der Ausschlag sekundär infiziert wird. Die Blutspiegel von Calcium, Phosphat und Albumin werden während des gesamten Krankheitsverlaufs überwacht.
Welche Auswirkungen kann der Zustand auf das Baby haben?
Untersuchungen zufolge ist Impetigo herpetiformis mit dem Risiko verbunden Totgeburt und Plazentainsuffizienz. Eine frühzeitige Erkennung ist wichtig, um sowohl die mütterliche als auch die fetale Morbidität zu reduzieren.
Frauen mit dieser Erkrankung sollten von einem Ärzteteam, das Dermatologen, Geburtshelfer und Kinderärzte umfasst, engmaschig überwacht werden.
Wenn Sie also vermuten, dass Sie Impetigo herpetiformis haben könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
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