Menschen mit Diabetes kann gesunde Schwangerschaften und gesunde Babys haben. Der Schlüssel ist, Diabetes unter Kontrolle zu halten, um Komplikationen zu minimieren oder zu verhindern. Je komplizierter Diabetes ist, desto mehr Probleme kann er verursachen.
Schwangerschaftsdiabetes muss zwar engmaschig überwacht werden, ist aber bei guter Kontrolle durch Ernährung, Bewegung und ggf. Medikamente in der Regel nicht so schwerwiegend wie Prägestationsdiabetes (Typ-2- oder Typ-1-Diabetes vor der Schwangerschaft). Natürlich gibt es immer noch Risiken. Schwangerschaftsdiabetes kann, genau wie andere Arten von Diabetes, dazu führen Frühgeburt sowie andere Komplikationen, insbesondere wenn es unbehandelt bleibt.
Was ist Schwangerschaftsdiabetes?
Ihr Körper verwendet Zucker für Energie. Der Zucker gelangt mit Hilfe eines Hormons namens Insulin aus Ihrem Blut in Ihre Körperzellen. Sobald der Zucker in den Zellen ist, wird er in Energie umgewandelt oder gespeichert. Aber wenn der Körper nicht genug Insulin produziert oder das Insulin nicht gut verwerten kann, dann hat der Zucker Schwierigkeiten, in die Zellen zu gelangen und verbleibt stattdessen im Blut. Ein hoher Blutzuckerspiegel wird als Diabetes mellitus bezeichnet.
Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist Diabetes, der sich während der Schwangerschaft entwickelt. Nach dem Ende der Schwangerschaft verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes normalerweise und der Blutzuckerspiegel normalisiert sich normalerweise wieder.
Risiko vorzeitiger Wehen
Die Komplikationen, die durch erhöhte Blutzuckerwerte verursacht werden, können das Risiko einer Frühgeburt erhöhen. Studien zeigen, dass das Risiko einer Frühgeburt aufgrund von Schwangerschaftsdiabetes größer ist, wenn eine Mutter vor der 24. Schwangerschaftswoche an Diabetes erkrankt. Nach der 24. Woche sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt.
6 unübersehbare Anzeichen vorzeitiger Wehen
Wie sich GDM auf Babys auswirkt
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die durch Schwangerschaftsdiabetes verursacht werden können, einige schwerwiegender für Ihr Baby als andere:
- Plazentainsuffizienz : Probleme mit der Plazenta und der Sauerstoff- und Nährstoffübertragung sind bei Schwangerschaftsdiabetes eher unwahrscheinlich, da diese meist nur bei Schwangerschaftsdiabetes auftreten. Aber in seltenen Fällen, wenn Schwangerschaftsdiabetes früh auftritt und nicht kontrolliert wird, können Plazentaprobleme zu einem unterdurchschnittlichen Baby führen und intrauterine Wachstumsbeschränkung (IUGR).
- Makrosomie : Überschüssiger Zucker im Blut des schwangeren Elternteils geht auf das Kind über. Es kann zu übermäßigem Wachstum und einem überdurchschnittlich großen Baby führen.
- Geburtskomplikationen : Aufgrund der Größe eines Babys Verletzungen während der Geburt wie zum Beispiel Einklemmen der Schultern (Dystokie) im Geburtskanal, Blutungen im Kopf (Subduralblutung) oder Sauerstoffmangel (Hypoxie) auftreten. Die Lieferung kann auch erfordern die Verwendung einer Pinzette oder eines Vakuums , und die Chancen auf a Kaiserschnitt sind viel höher.
- Atemstörung : In den Wochen vor der Geburt eines Kindes reift die Lunge und produziert etwas, das Surfactant genannt wird. Tensid bedeckt die kleinen Bläschen in der Lunge und hält sie aufgeblasen, wenn das Baby atmet. Wenn ein Baby zu früh geboren wird, kann seine Lunge unreif und ohne genügend Surfactant sein. Da Diabetes aber auch zu einer Abnahme der Surfactant-Produktion führt, können selbst termingeborene Babys Atemprobleme haben.
- Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) : Das Baby produziert zusätzliches Insulin, um den gesamten Zucker zu verarbeiten, den die Eltern während der Schwangerschaft an das Baby abgeben. Nach der Geburt wird die Zuckerzufuhr unterbrochen, aber das Kind produziert immer noch zusätzliches Insulin. Das zusätzliche Insulin ist zu viel, sodass der Blutzuckerspiegel zu stark gesenkt wird (bekannt als Hypoglykämie).
- Fütterungsprobleme : Frühgeburtlichkeit, niedriger Blutzucker nach der Geburt und Schwierigkeiten beim Atmen kann die Nahrungsaufnahme erschweren.
- Gelbsucht : Der Abbau von roten Blutkörperchen erzeugt Bilirubin. Wenn viel Bilirubin vorhanden ist oder der Körper es nicht schnell genug loswerden kann, steigt der Bilirubinspiegel im Blut an, wodurch Haut und Augen gelb aussehen. In Fällen von GDM kann es länger dauern, bis Babys das zusätzliche Bilirubin aus ihrem Körper herausbekommen, wenn sie verfrüht, überdurchschnittlich groß sind oder einen niedrigen Blutzucker haben.
- Polyzythämie : Manchmal wird ein Baby mit einem hohen Anteil an roten Blutkörperchen geboren, weil eine Mutter Diabetes hat. Es kann das Blut verdicken und auch zu Atemproblemen und Gelbsucht beitragen.
- Langfristige Bedenken : Neben den Komplikationen einer Frühgeburtlichkeit oder einer Geburtsverletzung besteht auch ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Diabetes und Übergewicht zu erkranken.
Wie sich GDM auf Eltern auswirkt
Es gibt mehrere mögliche Komplikationen von Schwangerschaftsdiabetes für die schwangere Person.
- Höhere Chance auf die Geburt eines Frühgeborenen
- Erhöhtes Risiko, bei einer weiteren Schwangerschaft erneut an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken
- Höheres Risiko für die Entwicklung anderer Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck und Präeklampsie
- Erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes nach der Schwangerschaft
- Eher ein Kaiserschnitt aufgrund von Frühgeburten, Komplikationen oder einem großen Baby
Risikofaktoren
Gestationsdiabetes kann sich bei jeder Person zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft entwickeln. Die Chancen steigen jedoch, wenn Sie Risikofaktoren haben, darunter:
- Familiengeschichte von Diabetes
- Geschichte von Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Früheres Kind, das für das Gestationsalter groß war
- Ethnischer Hintergrund mit einer höheren Diabetesrate wie Afroamerikaner, Indianer, Pazifikinsulaner, Asiate oder Hispanoamerikaner
- Gestationsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft
- Mehrlingsschwangerschaft (schwanger mit mehr als einem Kind)
- Über 25 Jahre alt
- Übergewicht
Diagnose
Da Studien zeigen, dass Schwangerschaftsdiabetes etwa 9 % der Schwangerschaften betrifft, findet das Screening im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge statt. Zu diesen Screenings gehören:
- Glukose-Bluttest : Ein Nüchtern-Blutzucker von mehr als 126 mg/dl, ein Nicht-Nüchtern-Blutzucker von mehr als 200 mg/dl oder ein hgb A1c von 6,5 % oder mehr weist auf Schwangerschaftsdiabetes hin und bedeutet normalerweise, dass Sie zusätzliche Tests benötigen.
- Glukose-Challenge-Test : Irgendwann zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche wird Ihr Arzt einen Screening-Test anordnen. Sie werden etwas flüssigen Zucker trinken, dann wird eine Stunde später ein Bluttest gemacht, um zu sehen, wie Ihr Körper mit dem Zucker umgeht. Wenn die Ergebnisse zeigen, dass weitere Tests erforderlich sind, wird ein ähnlicher, aber längerer Test durchgeführt, der als oraler Glukosetoleranztest (OGGT) bezeichnet wird.
- Körperliche Untersuchung : Eine gründliche körperliche Untersuchung kann dem Arzt Hinweise auf Ihren Gesundheitszustand geben und alle Anzeichen und Symptome eines hohen Blutzuckers oder einer Insulinresistenz aufdecken.
- Krankengeschichte : Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Familien- und Krankengeschichte sprechen, um festzustellen, ob Sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind.
Management
Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, werden Sie engmaschiger überwacht, um Komplikationen zu vermeiden. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist zu versuchen, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
- Trainiere und ernähre dich gesund, um deinen Zucker niedrig zu halten.
- Gehen Sie zu allen Ihren vorgeburtlichen Terminen und befolgen Sie die Ratschläge und Anweisungen Ihres Arztes.
- Erfahren Sie, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel testen.
- Sie müssen möglicherweise Medikamente einnehmen, wenn Ihr Blutzuckerspiegel nicht allein durch Ernährung und Bewegung kontrolliert werden kann.
Wochenbettpflege
Befolgen Sie nach der Geburt diese Richtlinien, um auf sich und Ihr Baby aufzupassen.
- Stillen . Das Stillen ist sicher, auch wenn Ihr Blutzuckerspiegel nach der Schwangerschaft hoch bleibt. Diabetes schadet der Muttermilch nicht. Außerdem ist Stillen gut für Sie und Ihr Baby. Es kann nicht nur beim Abnehmen helfen , aber es kann auch das Risiko von Typ-2-Diabetes für Sie und Ihr Kind im späteren Leben verringern.
- Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil . Ernähren Sie sich weiterhin gesund und trainieren Sie regelmäßig. Ernährung und Bewegung können Ihren Blutzucker auf einem gesunden Niveau halten und das Risiko von Fettleibigkeit und der Entwicklung von Typ-2-Diabetes in der Zukunft verringern.
- Suchen Sie Ihren Arzt auf . Wenden Sie sich weiterhin an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Ihr Schwangerschaftsdiabetes verschwindet. Wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihren Zucker weiterhin überwachen und Sie gegen Typ-2-Diabetes behandeln.
